통풍의 증상 및 원인

 

통풍의 증상 및 원인

 

통풍은 요산 결정이 관절에 축적되어 극심한 통증과 부기를 유발할 때 발생하는 염증성 관절염의 일종입니다. 이 상태는 종종 엄지발가락 기저부의 관절에 영향을 미치지만 다른 관절에도 영향을 미칠 수 있습니다. 요산은 일반적으로 신장에서 배설되는 노폐물이지만, 통풍의 경우 요산이 너무 많이 생성되거나 배설되지 않아 축적됩니다.

 

통풍

 

 

통풍, 그 원인, 위험 요인 및 관리 전략에 대해 더 깊이 이해해 봅시다.

 

 

원인 및 위험 요인

1. 요산 과부하

통풍은 혈액 내 노폐물인 요산이 축적되어 발생합니다. 요산 수치가 높으면 관절이나 주변 조직에 날카로운 바늘 모양의 요산염 결정이 형성되어 통증과 염증을 유발할 수 있습니다.

2. 다이어트

붉은 고기, 내장육, 해산물 등 퓨린이 풍부한 음식을 섭취하면 위험이 증가합니다. 알코올 음료, 특히 맥주와 과일당(과당)으로 단맛을 낸 음료도 요산 수치를 높이는 데 도움이 됩니다.

3. 비만

과체중은 요산 생성을 증가시키고 체내에서 요산 제거를 감소시킵니다.

4. 의학적 상태

치료되지 않은 고혈압, 당뇨병과 같은 만성 질환, 대사 증후군, 심장 및 신장 질환을 포함한 특정 질병 및 상태는 위험을 증가시킵니다.

5. 특정 약물

티아지드 이뇨제(고혈압 치료에 일반적으로 사용됨)와 저용량 아스피린을 사용하면 요산 수치가 높아질 수 있습니다. 이식된 장기에 처방되는 항거부반응 약물도 위험을 증가시킬 수 있습니다.

6. 가족력

통풍은 가족력이 있는 경향이 있습니다.

7. 연령 및 성별

통풍은 남성에게 더 흔하며, 이는 주로 여성의 요산 수치가 낮은 경향이 있기 때문입니다. 그러나 폐경 후에는 여성의 요산 수치가 남성의 수치에 가까워집니다. 남성은 더 일찍(대개 30~50세) 통풍이 발생할 가능성이 더 높은 반면, 여성은 일반적으로 폐경기 후에 징후와 증상이 나타납니다.

8. 최근 수술 또는 외상

최근 수술이나 외상을 경험한 경우 통풍 발작이 발생할 위험이 증가합니다.

 

자가진단

1. 강렬한 관절통

통풍은 일반적으로 엄지발가락의 큰 관절에 영향을 미치지만 발, 발목, 무릎, 손, 손목에도 발생할 수 있습니다. 통증은 시작된 후 처음 4~12시간 내에 가장 심할 가능성이 높습니다.

2. 지속적인 불편함

가장 심한 통증이 가라앉은 후 일부 관절 불편함은 며칠에서 몇 주까지 지속될 수 있습니다. 이후의 공격은 더 오래 지속되고 더 많은 관절에 영향을 미칠 가능성이 높습니다.

3. 염증 및 발적

영향을 받은 관절이 붓고, 아프고, 따뜻해지고, 붉어집니다.

4. 운동 범위 제한

통풍이 진행됨에 따라 관절을 정상적으로 움직이지 못할 수도 있습니다.

 

이러한 증상은 통풍을 나타낼 수 있지만 다른 질환으로 인해 발생할 수도 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 자가 진단은 상태를 잘못 관리할 수 있으므로 권장되지 않습니다. 통풍은 다른 질환과 유사할 수 있으며, 그 치료는 다른 유형의 관절염 및 관절 문제와 크게 다릅니다.

 

진단법

통풍이 의심된다면 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다. 진단을 확인하고 다른 질환을 배제하기 위해 다음과 같은 검사를 권장할 수 있습니다.

 

1. 관절 체액 검사

영향을 받은 관절의 체액을 분석하면 요산염 결정의 존재를 확인할 수 있습니다.

2. 혈액 검사

혈액 내 요산 수치를 측정합니다. 그러나 일부 사람들은 요산 수치가 높지만 통풍을 경험하지 않습니다. 그리고 일부 사람들은 요산 수치가 정상인데도 통풍의 징후와 증상을 보입니다.

3. 영상 테스트

X선, 초음파, 이중 에너지 컴퓨터 단층촬영(DECT)을 통해 관절 손상과 관절 내 요산염 결정의 존재를 감지할 수 있습니다.

관리 및 치료

통풍의 효과적인 관리에는 종종 급성 발작을 치료하고 향후 통풍을 예방하기 위한 약물 치료뿐 아니라 식이 변화, 건강한 체중 유지, 음주 감소와 같은 생활 방식 수정이 포함됩니다.

1. 약물

• 통풍 발작의 경우: 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 콜히친, 코르티코스테로이드.
• 합병증 예방을 위해: 요산 생성을 차단하는 약물(예: 알로푸리놀) 및 요산 제거를 개선하는 약물.

2. 생활 방식 및 가정 요법

• 식이 변화: 퓨린 함량이 높은 음식을 피하고 저지방 유제품, 복합 탄수화물, 커피, 과일, 특히 감귤류를 식단에 포함시키세요.
• 수분 섭취 유지: 충분한 수분을 섭취하면 통풍 발작 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 술을 제한하거나 피하세요.
• 건강한 체중을 유지하세요.

3. 보완 및 대체 요법

• 일부 사람들은 특정 보충제를 복용하고 대체 요법을 사용하여 통풍 증상을 완화하지만 새로운 치료를 시작하기 전에 항상 전문의와 상담하세요.

 

통풍을 치료하지 않고 방치하면 관절이 침식되고 파괴될 수 있습니다. 통풍이 진행되면 통풍(피부 아래 단단한 요산 침전물), 신장 결석 또는 신장 손상이 발생할 수 있는 재발성 통풍과 같은 더 심각한 상태로 이어질 수 있습니다.

 

통풍은 의학적 치료와 자기관리 전략을 통해 효과적으로 관리될 수 있습니다. 통풍 증상이 의심되는 경우, 적절한 진단을 위해 전문의의 진료를 받으세요.